Dipende dal tipo di attività: agonistica o non agonistica. Il Ministero della Salute chiarisce che la certificazione per l’attività sportiva agonistica è obbligatoria ed è regolata dal D.M. 18 febbraio 1982; il certificato agonistico può essere rilasciato solo da medici specialisti in medicina dello sport. Per l’attività sportiva non agonistica, il certificato è richiesto salvo alcune eccezioni per attività con un impegno fisico ridotto.
L’organizzatore deve assicurarsi che i partecipanti abbiano il certificato medico necessario per l’attività specifica, in base alla disciplina sportiva, al tipo di tesseramento e alle norme dell’ente di riferimento.